Медики и коронавирус: почему в России заражаются врачи?

Хроника COVID-19: первым признался главврач Коммунарки

Накануне в Сочи у 15 медицинских работников выявили коронавирусную инфекцию. Большинство зараженных — сотрудники скорой медицинской помощи. Как сообщает оперштаб края, среди заболевших врач сочинского противотуберкулезного диспансера № 1. Известно, что за рубеж медик не выезжал. В оперативном режиме полностью отработан круг его контактов, у всех взяты необходимые анализы. В результате у десяти человек выявили инфекцию. Преимущественно, это члены семьи и коллеги. Все они госпитализированы, проходят лечение в инфекционной больнице Сочи.

Одним из первых, кто не побоялся сказать о своем заражении коронавирусом — это главный врач московской Коммунарки Денис Проценко.

Накануне он встречался с президентом России Владимиром Путиным. После президент ушел на самоизоляцию. Пресс-секретарь главы государства Дмитрий Песков тогда прокомментировал, что президент ежедневно тестируется на коронавирус. Работать продолжает и Денис Проценко. У него легкое течение коронавирусной инфекции. В московском департаменте здравоохранения отметили, что в Коммунарке каждый день тестируют медиков на коронавирус. Все результаты пока отрицательные.

Сразу за ним заразились главврач ГКБ им. Давыдовского Елена Васильева, в Перми — главный врач местного онкодиспансера Максим Мезенцев.

В Москве коронавирус также обнаружили у сотрудницы института детской онкологии НМИЦ имени Блохина.

Помните ставропольского главного инфекциониста Ирину Санникову? Она вернулась из Испании и не самоизолировалась, заболела COVID-19, и заразила не менее 11 человек. Следственный комитет возбудил в отношении уже бывшего врача и педагога мединститута уголовное дело.

На карантин уходят целыми больницами

Московскую поликлинику № 180 в Митине закрыли на карантин 11 апреля из-за коронавируса, среди заболевших — главврач Юлия Сергеева. Главврач подключена к ИВЛ, ее состояние очень тяжелое.

Вирус уложил на карантин всю республиканскую больницу в Уфе, где работают 1200 сотрудников, стала настоящим крупным очагом инфекции. А началось все с 80-летней пациентки, у которой после смерти диагностировали коронавирус. С 6 апреля в больнице карантин без права выхода за пределы здания. Пока у 170 медработников подтвержден COVID-19. Однако у многих вирусная пневмонией. Некоторых выписали, и они успели вернуться в свои муниципалитеты, где создали новые очаги заражения. В Башкирии частично или полностью закрыли еще несколько больниц. Предполагают, что зараженных может оказаться несколько тысяч. И несмотря на это, надежных средств индивидуальной защиты для медиков не выдали.

В Санкт-Петербурге и Ленобласти из-за коронавируса на карантин ушли сразу семь больниц и два роддома.

Из-за пациента с коронавирусом закрыли полностью отделение больницы им. Семашко. Более 20 пациентов и десять врачей не выйдут оттуда по крайней мере 14 дней.

Два отделения Пермской краевой клинической инфекционной больницы закрыты с 9 апреля, у шести медработников выявили коронавирусную инфекцию.

В Перми закрыты еще две больницы на карантин, там коронавирус подтвердился и у пациентов, и у врачей.

В республике Коми врач, у которого дети в конце февраля побывали в Европе, посадил на карантин всю больницу. Уханьская инфекция подтвердилась у более чем пятидесяти человек. В этой больнице, и многих других, следователи проводят проверку. Если найдут злой умысел заражения или халатность, виновным придется еще и отвечать по закону. Хотя, говорят, врач из больницы в Коми просил, буквально умолял, руководство отпустить его на самоизоляцию.

Без защиты: почему врачей поражает коронавирус?

Ответ на поверхности. В России недостаточно качественных индивидуальных средств защиты. Человечество отвыкло за многие годы от таких пандемий. Производство медицинской продукции такого характера выпускалось долгие годы не то, чтобы мало, а для мирной ситуации достаточно. И вот пришел COVID-19. Вспомните, как мы веселились, когда приходила в мессенджер информация, что во Владивостоке, на границе с Китаем, ушлые предприниматели состояние на медицинских масках делают. Даже в Поднебесной остро не хватало обычных средств защиты для граждан и профессиональной — для медиков. 

Китай смог быстро перепрофилировать свои производства. Сегодня он празднует победу над вирусом.

Жертвами коронавируса за все страшные месяцы борьбы за жизни стали 3326 человек. 14 медиков отдали свои жизни, сражаясь на передовой. Все граждане Китая стояли на коленях в знак благодарности медработникам.

Счет заразившихся медиков в Италии идет на тысячи, по состоянию на 10 апреля, заражены более десяти тысяч, умерли 120 человек. Но профсоюзы итальянских медработников говорят, что и это неточная информация, потому что если всем, кто помогает спасать больных сделать тест, то лечить будет некому.

Главная причина высоких показателей заражения среди врачей — катастрофическая нехватка защитных средств. Везде, будь то самая высокоразвитая с крутой медициной Америка, самая дисциплинированная Германия, и богатая Англия. Чего уж говорить России? Поэтому насмешкой для медицинских работников стали слова министра здравоохранения России Михаила Мурашко: «защита медработников — это прямая обязанность каждого руководителя медучреждения. И с недостатком изделий столкнулись медучреждения, которые «не услышали призыв начать готовиться заранее».

Как готовиться? Шить на коленке из марли и ваты маски самим сотрудникам? Переоборудовать из снаряжения ныряльщиков аппараты ИВЛ? Такой опыт есть в итальянских больницах. Или встать главврачу с протянутой рукой у церкви?

А может быть, все же государство должно снабдить всем необходимым тех, кто ценою собственных жизней спасает людей от коварной инфекции? Может быть профильное министерство должно защищать от всего своих врачей и медсестер, а не нападать при каждом удобном случае?

Медицинский SOS: где медики бьют тревогу?

Сейчас в России нет региона, где бы медицинские работники не жаловались на нехватку средств защиты.

Так, заведующая реанимацией в Карелии говорила, что им выдали для работы с коронавирусными больными паро- и влагопроницаемые костюмы, в которых ведут малярные работы, и плохо сшитые однослойные маски.

Ярославские медики сняли на ютубе обращение с просьбой обеспечить их масками. Башкирские медики обратились к правительству.

Врачи из Питера тоже записали видеообращение: «SOS! Защитите нас! У нас нет элементарных средств защиты! Мы любим своих пациентов, не отказываемся работать. Но мы хотим выжить и вернуться к своим родным».

Причем медикам грозят репрессиями, когда они «выносят сор из избы». Так, главврач питерской больницы позже ответила, что медики все врут. Однако уже сегодня стало известно, что санитар, который был инициатором записи обращения заболел коронавирусом, он также заразил свою семью.

Выяснилась еще одна проблема: сейчас именно Москва, Подмосковье и Питер стали очагами инфекции. Здесь самое большое количество зараженных. Врачи не справляются с наплывом пациентов. А многие, и их нельзя осуждать, увольняются. В регионы главные врачи направили письма с «заманчивыми предложениями» медикам поработать в столице. Зарплаты заоблачные: врачам — 400 тысяч рублей, медсестрам — 200 тысяч рублей. Многие бросают все, едут на заработки. Только по приезду обнаруживают, что зарплаты значительно ниже.

Проблема системная: как защищаются медики Кубани?

Для медиков Краснодарского края краевое министерство ГО и ЧС закупили более 5,4 тысячи противоэпидемических костюмов и 31 тысячу пар перчаток. В начале апреля в медучреждения края передали полмиллиона масок. Вчера из резервного фонда выделили еще почти два миллиона масок для тех, кто контактирует с коронавирусными больными. Всем необходимым в первую очередь снабжают госпитали и больницы, где уже лечатся больные с коронавирусом. Перепрофилировали несколько производств на выпуск, масок, дезсредств, перчаток. Но их все равно не хватает.

Медработникам помогают всем миром: бизнес покупает противоэпидемические костюмы и аппараты ИВЛ, тесты на COVID-19, многие предприниматели сделали бесплатные обеды для медработников. Простые люди шьют медикам многоразовые маски из ткани. И таких примеров много.

Губернатор Краснодарского края на прямой видеоконференции с Владимиром Путиным по вопросам противодействия распространению коронавируса в регионах высказал просьбу главе государства, чтобы на край выделили дополнительно для борьбы с инфекцией не 11 миллионов рублей, как об этом говорили раньше, а 1,5 миллиарда рублей. Письмо главе правительства подготовлено и отправлено.

— Что нужно делать, чтобы не допустить массового заражения медиков? Защищать их надо! — уверен главный врач НИИ-ККБ№ 1, академик Владимир Порханов. — Хорошо, качественно, профессиональными средствами защиты. Нужны специальные очки, шлемы, противоэпидемические костюмы, лекарства нужны для тех, кто уже заболел. Мир столкнулся с огромной бедой, он не был готов к этому. И сейчас, посмотрите, во всем мире нехватка особенных индивидуальных средств защиты. В Англии врачи в обычных тканных халатах принимают больных… В России медики сами шьют маски из марли. Масок нужно очень много. Их нужно менять каждые два часа. Я готовлю письмо в министерство РФ с просьбой обеспечить медиков всем необходимым. Да, нашей больнице помогают предприниматели. Хорошо помогают. Я хочу от всего сердца поблагодарить Ю. А. Шамару, И. И. Демченко, В. К. Бударина, Ф. И. Булдыжова и других, которые помогли и помогают. Но это не выход. Снабжение всем необходимым должна быть постоянной. Наши врачи постоянно консультируют очень много больных, самых тяжелых. И они должны быть защищены.

Также Владимир Алексеевич рассказал, что против послаблений карантина, открытия ярмарок и рынков. Самоизоляцию нужно продлить еще на месяц. Анализы на коронавирус дают много погрешностей, упускается драгоценное время. Рекомендуется всем подозрительным на коронавирус делать КТ, но в крае их недостаточное количество. Он объяснил, что пациент с коронавирусом, у которого еще не появились симптомы заболевания, может оказаться в любом медучреждении. Из-за этого каждый медработник, контактирующий с пациентом, должен быть защищен хотя бы респиратором и очками.

— Да, существует проблема нехватки защитных средств. Эта проблема системная, — считает ректор Кубанского государственного медицинского университета Сергей Алексеенко. — Мы оказались не готовы к пандемии. Причем не только мы, весь мир. О ней знают на всех уровнях. Работают над ней и правительство, и Минпромторг. Наш губернатор изыскивает все возможные средства, чтобы помочь медучреждениям края. А они в такой ситуации, как говорят, вертятся как могут. У нас кое-что из средств защиты оставалось из старых запасов, шьем маски, кое-что покупаем. Остро необходимы очки, респираторы, костюмы. Инфекции уже много в крае, она распространяется. Несомненно, многие медработники пострадают, переболеют. Они ценой собственной жизни идут в очаг спасать людей. В этой связи хочу отметить, надо менять отношение населения к медработникам. Даже сейчас поступают надуманные жалобы на медиков, некоторые качают права. Задумайтесь, эти люди спасают вам жизни!

Несколько слов о рисках медработников, которые выезжают на вызовы к больным рассказал главный врач Краснодарской больницы скорой медицинской помощи Николай Босак.

— На вызовы бригады надевают специальные средства защиты: халат, маска или респиратор, очки, шапочка, перчатки. У нас есть эвакобригады, которые доставляют пациента с подозрением на инфекцию в госпитали.

— Насколько остро сейчас стоит проблема заражения медработников на Кубани?

— Медработники это тоже люди и они первые, кто сталкивается с больным человеком и с источником инфекции. Сейчас, конечно, это очень актуальная проблема, решить которую очень сложно.

— Есть ли информация о том, сколько медработников в крае заражены?

— Сколько конкретно не скажу, но случаи есть, их не может не быть, это риски профессии…

— Насколько оправданы ежедневные тесты на коронавирус для медицинских работников? У вас проводят такие анализы?

— Да, тесты проводят, не ежедневно, конечно. Ежедневно — перебор. Охватить разом всех непросто, но мы продолжаем работать.

— Какие советы дадите своим коллегам, чтобы не заразиться и оставаться в строю?

— Беречь себя, использовать средства защиты, использовать антисептики после каждого контакта, не быть беспечным, потому что ко всему привыкает человек и к общению с инфицированным пациентом тоже. Когда он у тебя уже десятый за день, к этому привыкаешь, расслабляешься… А это опасно, нельзя терять бдительность!

Как решать проблему: что предпринимает государство?

Сегодня стало известно, что министерство здравоохранения разработало способы экстренной постконтактной профилактики инфекции для медицинских работников в случае попадания на кожу или слизистые оболочки биологических жидкостей. Министр Михаил Мурашко добавил, что также создана схема медикаментозной профилактики врачей. Все медработники, у которых есть риск инфицирования COVID-2019, подлежат обязательному лабораторному обследованию один раз в неделю, а при появлении симптомов, не исключающих COVID-2019, — немедленно.

Также стало известно, что в России отменили единого поставщика медицинских масок и средств защиты. До этого, председатель правительства своим указом установил единого федерального координатора по обеспечению регионов медицинскими масками, перчатками, респираторами, защитными медицинскими костюмами и марлей, им был назначен «дочка» ГК «Ростех» — АО «Корпорация Росхимзащита».

Глава Роспотребнадзора Анна Попова недавно признала, что более половины (55%) из 74 обнаруженных в России очагов коронавируса нового типа — вспышки в медучреждениях.

Надо как можно быстрее решать проблему с защитой медиков и всего персонала больниц. Российским заводам — расширять производство и открывать новые…

Читайте также: Мир ждет вторая волна коронавируса: когда она будет