От лихорадки до пневмонии: полный гид по «гонконгскому» гриппу — симптомы, лечение, профилактика
Эпидемиологическая картина: ранний старт и доминирование H3N2
Эпидемический сезон 2025/26 в странах Европейского региона, включая Россию, начался примерно на четыре недели раньше среднестатистических сроков. Российский офис ВОЗ подтвердил, что с середины августа 2025 года в мире наблюдается рост доли заболеваний, вызванных штаммом H3N2. На текущий момент этот подтип является доминирующим как в Европе (на его долю приходится 80–90% выявленных случаев), так и в России. По оценке Роспотребнадзора, заболеваемость гриппом и ОРВИ в стране оценивается как умеренная: суммарно регистрируется около 1–1,3 млн случаев в неделю, при пиковых значениях в отдельные годы до 2,5 млн. Параллельно со штаммом H3N2 фиксируется сезонный подъем заболеваемости COVID-19, что повышает риски сочетанных инфекций.
Однако в декабре 2025 года был зафиксирован резкий скачок. На 49-й неделе эпидсезона общее число случаев ОРВИ и гриппа выросло на 19,3%, а лабораторно подтвержденных случаев гриппа — более чем на 70%, превысив 23,4 тысячи. Превышение эпидемических порогов отмечено в 17 субъектах РФ. Наибольший рост заболеваемости наблюдается в регионах Дальнего Востока, Сибири, Урала и Северо-Запада. В этих округах, а также в некоторых областях Центральной России, штамм A(H3N2) является преобладающим или единственным выявляемым. В ряде субъектов, таких как Еврейская автономная область, он составляет 100% от подтвержденных случаев гриппа.
Важно отметить, что официальные ведомства — Роспотребнадзор и Минздрав — оценивают ситуацию как контролируемую и соответствующую средней многолетней динамике для данного штамма. Главный государственный санитарный врач Анна Попова отметила, что вирус не претерпел опасных мутаций, остаётся чувствительным к противовирусным препаратам, а количество госпитализаций с тяжелыми формами в текущем сезоне даже ниже, чем в аналогичный период прошлого года. При этом ожидается, что пик эпидемической активности придётся на период новогодних праздников.
Гонконгский грипп (A/H3N2): историческая справка и особенности штамма
Штамм вируса гриппа А(H3N2) впервые был идентифицирован в Гонконге в июле 1968 года, что и дало ему распространённое название. Он вызвал третью в XX веке пандемию, которая, благодаря активным авиаперелётам, быстро распространилась по миру благодаря высокой контагиозности (заразности), унеся, по разным оценкам, от 1 до 4 миллионов жизней. Наибольшая летальность тогда наблюдалась среди пожилых людей и детей. В СССР та пандемия прошла с менее выраженными последствиями из-за ограниченных международных контактов.
С тех пор вирус H3N2 не исчез, а, многократно мутируя (претерпевая антигенный дрейф), стал одним из регулярных возбудителей сезонных эпидемий. Его ключевая особенность — высокая изменчивость, которая позволяет ему частично обходить сформировавшийся у населения иммунитет. Эксперты указывают, что в текущем сезоне иммунная прослойка к этому подтипу могла снизиться, что и обусловило его активную циркуляцию. Помимо известного подтипа A, в текущем году специалисты зафиксировали новую модификацию вируса H3N2 — подтип K, также обозначаемый как субклад K. Однако информации об этой разновидности достаточно мало. При этом Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний сообщает, что новый вариант уже распространился по всем континентам. В период с мая по ноябрь на него пришлось около трети всех выявленных образцов вируса H3N2, а в ряде регионов этот показатель оказался еще выше. В странах Европейского союза доля подтипа K приблизилась к 50%. При этом он не классифицируется как качественно новый или сверхагрессивный.
Клиническая картина и группа риска
Гонконгский грипп характеризуется острым, внезапным началом. Инкубационный период очень короткий — от нескольких часов до 1-2 суток. Основные симптомы типичны для гриппа, но могут проявляться с особой интенсивностью:
Лихорадка: Резкий подъём температуры тела до 39–40 °C, часто сопровождающийся сильным ознобом.
Выраженная интоксикация: сильная слабость, сонливость, ломота в мышцах и суставах, интенсивная головная боль (часто в лобной и височной областях).
Респираторные проявления: сухой кашель, першение и боль в горле, заложенность носа.
Специфические симптомы: нередко отмечаются покраснение слизистых оболочек глаз (конъюнктив) и острая боль в ушах, связанная с отеком слуховой (евстахиевой) трубы.
У части пациентов, особенно детей, возможны тошнота, рвота, диарея.
Наибольшую опасность гонконгский грипп представляет для групп риска, у которых высока вероятность развития тяжелых осложнений. К этим группам относятся:
1. Пожилые люди (старше 65 лет): в силу возрастного снижения иммунитета и часто наличия хронических заболеваний.
2. Дети (особенно раннего возраста до 5 лет): из-за незрелости иммунной системы.
3. Беременные женщины.
4. Лица с хроническими заболеваниями: сердечно-сосудистой системы (ИБС, сердечная недостаточность), лёгких (ХОБЛ, астма), эндокринной системы (сахарный диабет), а также с ожирением и иммунодефицитными состояниями.
Возможные осложнения: от пневмонии до поражения нервной системы
Именно способность вызывать серьёзные осложнения делает штамм H3N2 объектом пристального внимания врачей. По словам экспертов, инфекция часто осложняется вторичными бактериальными инфекциями, а также может непосредственно поражать различные системы организма. Наиболее распространённые осложнения включают:
Со стороны дыхательной системы: вирусная и бактериальная пневмония (наиболее частое и опасное осложнение), бронхит, синуситы (гайморит, фронтит), отит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардит (воспаление сердечной мышцы), обострение хронической сердечной недостаточности.
Со стороны нервной системы: менингит, энцефалит (в редких случаях).
Прочее: обострение и декомпенсация всех видов хронических заболеваний, почечная недостаточность.
Летальность при данном типе гриппа, согласно историческим данным и современной статистике, оценивается в пределах 0,5% (1-5 случаев на 1000 заболевших), что выше, чем у некоторых других сезонных штаммов. Зарегистрированные в Дагестане в декабре 2025 года два летальных случая, по данным СМИ, произошли с непривитыми пациентами, имевшими хронические заболевания. Эксперты подчеркивают, что такие трагические исходы, как правило, связаны с поздним обращением за медицинской помощью и наличием тяжелых фоновых заболеваний.
Эффективная защита: вакцинация и неспецифическая профилактика
Медицинское сообщество единодушно выделяет вакцинацию как самый эффективный метод профилактики тяжёлого течения гриппа и его осложнений.
Актуальность вакцин: Все отечественные и зарубежные вакцины, рекомендованные для сезона 2024/25 и 2025/26 («Совигрипп», «Ультрикс», «Флю-М» и др.), содержат актуальный антигенный состав, включающий штамм гриппа A(H3N2), а также A(H1N1) и вирусы типа B.
Эффективность: Вакцина не гарантирует 100% защиты от заражения (эффективность предотвращения заболевания составляет около 50-60%), но её ключевая задача — в разы снизить риск развития тяжёлых форм, осложнений, госпитализации и летального исхода. Это подтверждается данными Роспотребнадзора: среди привитых в России заболели лишь 0,004% от общего числа вакцинированных.
Сроки: Оптимальным временем для вакцинации являются сентябрь-октябрь, однако врачи подчёркивают, что вакцинироваться не поздно даже в декабре или январе, так как пик эпидемии часто приходится на зимние месяцы, а иммунитет формируется в течение 10-14 дней.
Неспецифические меры профилактики также остаются критически важными:
1. Соблюдение гигиены рук (мытьё с мылом, использование антисептиков).
2. Ношение медицинских масок в местах массового скопления людей, особенно в закрытых помещениях и транспорте.
3. Регулярное проветривание и увлажнение воздуха в жилых и рабочих помещениях.
4. Ограничение контактов с людьми, имеющими симптомы ОРВИ.
5. Здоровый образ жизни: полноценный сон, сбалансированное питание, физическая активность, управление стрессом — всё это поддерживает естественный иммунитет.
Тактика действий при заболевании
При появлении первых симптомов гриппа необходимо проявить ответственность как по отношению к себе, так и к окружающим.
Остаться дома. Не посещать работу, учёбу, общественные места. Это мера защиты как собственного здоровья, так и здоровья окружающих.
Немедленно обратиться к врачу (вызвать на дом) для постановки диагноза и назначения лечения. Крайне важно начать приём специфических противовирусных препаратов в первые 48 часов болезни.
Не заниматься самолечением. Категорически запрещён бесконтрольный приём антибиотиков, так как они не действуют на вирусы и назначаются только врачом при развитии бактериальных осложнений.
Соблюдать постельный режим, обильное тёплое питьё для снятия интоксикации.
Срочно повторно обратиться за медицинской помощью, если появились тревожные признаки: температура выше 39°C, которая плохо сбивается; одышка, затруднённое дыхание, боль в груди; спутанность сознания, сильная непрекращающаяся рвота, признаки обезвоживания; у детей — вялость, отказ от питья, синюшность губ.
Региональные особенности: ситуация в Краснодарском крае
В отличие от ряда других регионов, эпидемиологическая обстановка в Краснодарском крае по состоянию на середину декабря 2025 года остаётся спокойной. По данным местного управления Роспотребнадзора, уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом в 6,4 раза ниже среднемноголетних значений. Зарегистрированные случаи гриппа единичны, а основную массу заболеваний составляют инфекции негриппозной этиологии (риновирусы, аденовирусы). Эксперты связывают это с более тёплым климатом и традиционно более поздним началом эпидсезона на юге России, пик которого здесь обычно приходится на февраль-март.
Тем не менее, врачи края, такие как инфекционист Александр Костомаров и методист Марина Долгушкина, призывают жителей не терять бдительности, использовать все доступные меры профилактики и своевременно вакцинироваться.
Ответы на актуальные вопросы
Грозит ли России новая пандемия? Нет. Циркулирующий H3N2 является известным сезонным штаммом, а не абсолютно новым вирусом. Система эпидемиологического надзора работает, мутации вируса отслеживаются.
Закроют ли школы по всей стране? Решения о карантинных мероприятиях в образовательных учреждениях принимаются регионами локально, исходя из уровня заболеваемости. Официальных распоряжений о массовом закрытии школ на федеральном уровне нет. Возможен переход на дистанционное обучение отдельных классов или школ при превышении пороговых значений заболеваемости.
Эффективна ли удалённая работа как мера? Перевод на «удалёнку» является одной из мер по снижению контактов и может быть эффективен в организациях в разгар эпидподъёма в конкретном регионе, но не рассматривается как универсальная или обязательная для всей страны мера.
Текущий эпидемический сезон в России проходит под знаком ранней и активной циркуляции вируса гриппа A(H3N2), обладающего высоким потенциалом вызывать серьёзные осложнения у уязвимых групп населения. Несмотря на резкий рост числа случаев в ряде регионов, ситуация в целом контролируется и укладывается в рамки ожидаемой сезонной динамики. Ключевыми факторами сдерживания распространения инфекции и предотвращения тяжёлых последствий остаются своевременная вакцинация, сознательное соблюдение населением мер неспецифической профилактики и ответственное поведение при первых признаках заболевания (обращение к врачу, самоизоляция). Доверие к официальным данным и рекомендациям медицинских ведомств, а не к непроверенной информации, позволяет адекватно оценивать риски и эффективно защищать своё здоровье в период сезонного подъёма заболеваемости.
Ранее писали: Острожно! Гонконгский грипп как инструмент обмана: мошенники атакуют россиян По словам заместителя руководителя центра экосистемной защиты Т-Банка Ильи Александрова, преступники используют громкие информационные поводы, чтобы быстрее завоевать доверие потенциальной жертвы. Это повышает шансы успешного фрода ещё до прямого контакта с человеком.
Сердечникам опасно болеть гонконгским гриппом: в России стремительно распространяется инфекция Заражение происходит молниеносно. Инкубационный период распространения инфекции в организме - сутки. Поэтому сейчас лучше поберечься и не находиться в местах скопления людей.
Ранее писали: Сезон простуд и вирусов: могут ли компрессы облегчить кашель?
