Синдром антибиотика: спасет ли нас очередное «закручивание гаек» в здравоохранении?

Когда же первичное звено станет доступным?

Россия — уникальная страна. У нее свой путь, она не похожа ни на какую другую. И здравоохранение у нас тоже сложилось своеобразное. Наряду с почти космическими возможностями высокотехнологичной медицины, которой подвластно все — ну или почти все, большинство наших граждан вынуждены заниматься самолечением, потому что доступная бесплатная медицинская помощь, положенная каждому по закону, у нас в зачаточном состоянии.

Не будем о больном. Все все прекрасно знают и понимают! Не один год нам объясняют, что вбухивают в первичное звено миллионы-миллиарды, а на деле как был один терапевт на поликлинику в ином районе с 300-тысячным населением, так и остался.

Нет, изменения все же есть. Появилась «умная регистратура», которая была призвана разгрузить поликлиники от очередей. Кто-то получил немалые деньги за эту разработку. Но она не прижилась у нас. Кто ходит в поликлиники, расскажут, как эта «умная регистратура» работает. Приходишь к своему времени, а там и живая очередь, и электронная на более раннее время. А еще те, кому «только спросить», и те, «кому только горло показать для прививки». В итоге к врачу попадаешь в лучшем случае часа через два. Какие там талоны или электронная очередь! Только не в нашем обществе, не с нашим кадровым голодом в медицине. Обозленные люди грудью стоят у дверей — и мышь не проскользнет. По словам большинства опрошенных, к терапевту поликлиники по электронной записи можно попасть в лучшем случае через четыре дня, в худшем — через две недели. То есть успеешь выздороветь, пока попадешь. Чтобы сдать анализы, вообще на месяц вперед запись. Зачем мне через месяц, я же сейчас болею? Через месяц мне не нужны будут эти анализы.

Фото: kartinkin.net

То ли дело платные частные клиники! Сервис, чисто, тихо, без очереди. Все улыбаются, слушают весь твой анамнез от рождения. Платные клиники заточены на зарабатывание денег. И чем больше, тем лучше! Если пришел к терапевту, то он уж постарается вам выписать побольше обследований, анализов и консультаций узких специалистов. Лечить так лечить! К ним только попади в руки. Помню, один такой поход стоил мне всей зарплаты. «А что же вы хотели, распрекрасный мой пациент? Хорошее лечение стоит дорого», — удивленно поднимал доктор брови.

Частная клиника — бизнес. Дайте врачу право зарабатывать — и он всегда найдет, что сказать пациенту, чтобы тот заплатил.

Но речь не об этом. Хотя все в этом случае взаимосвязано.

Самолечение: зло или свобода выбора?

Нам постоянно говорят, что нельзя заниматься самолечением. Но у нас же в стране невозможно это выполнить. В каждой семье — свои источники знаний, как лечиться при тех или иных симптомах. У кого знакомый «точно такую же болезнь вылечил вот этими таблетками», у других — знакомый доктор лечит по телефону, третьи — гуглят все в интернете и из сотни рекомендаций находят приемлемый вариант лечения. Ну потому что государственная поликлиника — это ад, туда только в самый-пресамый последний момент, когда безвыходный вариант.

А в платную клинику — еще не хватало туда деньги нести из-за простуды или боли в горле! Прием терапевта, анализы, УЗИ — около пяти тысяч рублей, а еще дорогое лечение потому, что медицинский представитель доплачивает за то, что доктор советует «нужные» пилюльки. Другими словами — самолечением занимаются все.

Фото: пикселс.ру

Каждый разумный человек должен знать и чувствовать свой организм. Путем анализа и из предыдущего опыта заболеваний мы знаем, что нам поможет в той или иной ситуации. Дома есть индивидуальный набор лекарств, которые помогают. Ну или мы верим, что помогают. Если вы три дня, извините, сидите в туалете и кричите «занято», а температура уже зашкаливает, то уже точно ни уголь, ни полисорб не помогут. Нужен антибиотик. Только он лечит отравление.

Всегда страшно за маленьких детей, поэтому каждый раз приходится вызывать доктора. Но с течением времени понимаешь: болячек в детском возрасте много, а схемы лечения стандартные. И уже потом тоже занимаешься самолечением.

Бактерии эволюционируют

С 2017 года в России действует запрет на свободную продажу антибиотиков. Как и в этот раз, тогда законодатели впечатлились тем, что людям перестали помогать сильные антибиотики. Бактерии настолько привыкли к лекарствам, что приспособились к ним, стали мирно сосуществовать. Появилась резистентность организма к антибиотикам, то есть привыкание.

А все потому, что народ по поводу и без повода лечился антибиотиками широкого спектра действия. Чихаешь — антибиотик, температура — антибиотик, живот болит — антибиотик. Только недавно многие для себя открыли, что чаще всего простуда — это вирусная инфекция и антибиотики здесь бессильны.

Сейчас бактерии ко многим антибиотикам невосприимчивы. Теперь уже очень плохо лечится туберкулез и другие болезни. Ученые предсказали, что к 2050 году будут гибнуть миллионы из-за того, что лекарства не будут действовать на инфекции. Несомненно, бесконтрольное применение чревато…

Фото: пикселс.ру

Тогда, в 2017 году, думали, что все: не купишь теперь антибиотики свободно. Но… аптекари тоже люди. И понимают, что в поликлинику идут единицы. Поэтому в каждом городе и районе были аптеки, где абсолютно свободно продавали антибиотики.

Но сейчас в каждой аптеке есть видеокамера. Хозяин аптеки, остерегаясь штрафов и «контрольной закупки», наблюдает за фармацевтами.

Кроме того, увеличатся штрафы за свободный отпуск рецептурных лекарств. Штраф для индивидуальных предпринимателей предлагается установить на уровне от 50 до 100 тысяч рублей, для юрлиц — от 150 до 200 тысяч. Придется заплатить штраф и аптекарю в размере от 10 до 20 тысяч рублей либо лишиться возможности работать в аптеке на срок от шести месяцев до года.

Нам запрещают покупать антибиотики, прикрываясь заботой о нашем здоровье. Но подумайте: спиртное, которое убивает миллионы, свободно стоит на полках магазинов.

Жиреть будут частные клиники

Приведу случай из личной жизни. Заболела пожилая родственница, которая проживает в глухом хуторе. Там нет ни ФАПов, ни аптек. Бабушке 94 года, ехать в район на прием к доктору — просто нереально. «Скорая» исключила страшные заболевания, такие, как инсульт и инфаркт, оставила под вопросом воспаление легких. Назначать лечение медики «скорой помощи» не имеют права, они — экстренная помощь. Посоветовали вызвать врача на дом. Вызвали. Думаете, кто-то приехал? Нет. Хорошо, есть свой доктор, который назначил лечение и выписал лекарства. Но антибиотиков потребовалось больше, чем думали сначала. В аптеке объясняешь ситуацию, но им-то твои проблемы неинтересны. В итоге, чтобы докупить лекарства, пришлось пойти на хитрость. Так делать нельзя, поэтому — не расскажу.

Вот конкретный пример. А их — миллион. Теперь пожилые, молодые, а чаще всего мужчины, которых и так не загонишь к доктору, будут болеть и терпеть. Как говорится, или выздоровеешь — или…

И снова возвращаемся к частным клиникам. Те больные, которые категорически на дух не воспринимают муниципальные поликлиники, пойдут за рецептами в частные клиники, тем самым принесут им немалый доход. Первичный прием — от 1500 рублей. В некоторых клиниках — до 2500. Антибиотик порой в разы дешевле. Поэтому многие сочтут неразумным идти выписывать рецепт за 1500 рублей.

Фото: пикселс.ру

Снова наши законодатели пошли по пути привычного «завинчивания гаек». Легче всего, конечно, запретить, чем навести порядок в бесплатном первичном звене. И как кажется, идет прямое выдавливание населения из муниципальных поликлиник в частные.

Но, может быть, мы ошибаемся? А как думаете вы, уважаемые читатели?

Ранее мы писали: Жизнь после ковида: рекомендации медиков. «В июне я переболела новой коронавирусной инфекцией. Болела тяжело, инфекция вызвала двухстороннюю полисегментарную пневмонию с поражением легких около 30 процентов. Через три недели анализ показал отрицательный результат на ковид. На больничном я была месяц. Но и сейчас чувствую себя неважно: продолжается одышка, слабость, я быстро устаю… Это начинает угнетать, я боюсь, что такое состояние останется со мной навсегда…».

Центр грудной хирургии отметит 20 лет: в чем секрет успешности?  Центр грудной хирургии Кубани отмечает славный юбилей — двадцатилетие. Любое грандиозное дело начинается с лидера. И это истина! Не было бы Владимира Порханова — была бы просто клиника, специализирующаяся на хирургии грудной клетки. Но она, убеждены, не была бы такой, какой мы ее знаем сейчас. Центр грудной хирургии входит в тройку лучших подобных клиник России!

Читайте также: Состояние фигуриста Костомарова крайне тяжелое: вместо лечения купался в проруби на морозе. В Коммунарку, где сейчас находится на лечении олимпийский чемпион Роман Костомаров, приезжал министр здравоохранения России Мурашко. Все переживают о состоянии здоровья 45-летнего фигуриста. Он в крайне тяжелом состоянии в реанимации на ИВЛ и ЭКМО (аппарат заменяет легкие). По сведениям некоторых СМИ, он в коме и у него начался сепсис.